嬰語

　　媽媽最愛摸我的額頭，“嗯，正常。”她的臉上露出放心的微笑，我也放心了，不用去打針了。要是她說：“唉呀，發(fā)燒了！”我比她還緊張。

　　一發(fā)燒，我就不能出去玩了，不能再坐在嬰兒車?yán)�，到外面去看稀奇。只能關(guān)在家里，吃各種各樣的藥，說不定還要去醫(yī)院，白衣服的阿姨又要拿一根長片片伸進(jìn)我的喉嚨，看來看去，惡心死了。媽媽又會抱著我，急得像熱鍋上的螞蟻，不停地問白衣服阿姨：“會不會燒成肺炎？會不會把腦子燒壞？能不能開點好藥，讓寶寶快點退燒？”

　　奶奶就鎮(zhèn)靜得多，她有許多土法子給我退燒，有一次我發(fā)燒，她給我頭上敷冷毛巾，還真管用�？墒堑诙畏罄涿恚罅巳於疾还苡�，只好送去醫(yī)院，白衣服阿姨說我可能是敗血癥，媽媽一聽就嚇哭了。后來幸好不是。

　　釋義

　　寶寶從小到大，多多少少都發(fā)過燒。

　　寶寶體溫多少度才算是發(fā)燒呢？有的媽媽喜歡用手去摸寶寶額頭，以自己的感覺去判斷寶寶是否發(fā)燒，這是很不準(zhǔn)確的。有的媽媽用溫度計給寶寶量腋下體溫，看見37℃，就驚慌不已，其實，體溫的正常參考值是：口腔體溫范圍36.7～37.7℃之間；腋窩溫度范圍36.0～37.4℃之間；直腸溫度范圍36.9～37.9℃之間，腋下體溫37度并不算發(fā)燒。

　　小兒發(fā)燒的原因很多。3歲以下的寶寶，大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體溫不能隨著外界環(huán)境溫度的升高而自行調(diào)節(jié)；汗腺功能也不足，出汗少而不容易散熱，所以，即使身體健康，有時也會出現(xiàn)體溫的波動。譬如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動后，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高、空氣不流通等，體溫也會升高一些。這些情況下，只要寶寶的整體狀況良好，精神活潑，沒有其他癥狀和體征，就是正常的，可以排除得病的可能。

　　夏季有的寶寶會出現(xiàn)“暑熱癥”，就是外界環(huán)境因素致使體溫上升，并不是寶寶感染了病菌�；�“暑熱癥”的寶寶體溫一般在38～40℃之間，天氣越熱，熱度越高。隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，這種現(xiàn)象也就自然消失。

　　另外，寶寶注射疫苗后，有的也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，只要注意休息，多喝水，一般沒有問題。

　　我們需要特別注意的是生病導(dǎo)致的發(fā)燒。由感染引起的發(fā)燒，是一種正常的免疫反應(yīng)。人體里的白血球是負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的，發(fā)燒可以幫助白血球抵抗細(xì)菌，在體溫升高時（38℃～39℃）其吞食能力加強(qiáng)。發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，一般父母只看到這個癥狀，卻不清楚產(chǎn)生這個癥狀的原因，一看到發(fā)燒就急于退燒，殊不知如果不能找到真正的病因?qū)ΠY下藥，盲目退燒反而會適得其反，降低寶寶本身的抵抗力。

　　有的媽媽一看見寶寶“高燒”就很著急，急急忙忙送去醫(yī)院，“低燒”就不太在意，自己在家拖著。其實，寶寶體溫的高低并非是否送醫(yī)院就診的唯一依據(jù)，因為體溫高低不一定與疾病的嚴(yán)重程度成正比。體溫較高，但如果寶寶的精神狀態(tài)好，能吃能睡，就不必太擔(dān)心，吃了退熱藥后能夠退熱，精神好，基本和平時差不多，沒有嘔吐、哭鬧，就可在家繼續(xù)觀察。如果寶寶精神萎靡不振、煩躁或出現(xiàn)嘔吐、氣喘等情況，即使體溫不太高，也應(yīng)立即去醫(yī)院。

　　寶寶感冒發(fā)燒，體溫若高達(dá)39℃～40℃，90%以上為病毒感染引起。感冒的病程有自限性，也就是說感冒到了一定的時間會自愈，治療的目的主要是緩解癥狀，防止并發(fā)癥。所以病毒性感冒退熱要有一個過程，大多2～3天，一般1周左右痊愈；如為細(xì)菌感染，給予有效的抗菌藥物治療后，熱程可縮短。如果寶寶高燒超過3天仍不退，必須看醫(yī)生。

　　嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，但如果超過41℃，則罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺。至于寶寶到底是什么類型的發(fā)燒，這需要由醫(yī)生來判斷，有時更須借助檢驗技術(shù)。所以，對于寶寶發(fā)燒，既不要過度緊張，也不要掉以輕心。

　　支招

　　給寶寶降溫的方法，不外乎物理降溫和藥物降溫兩種。不管采用何種方法降溫，都要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。

　　兩個月前的寶寶發(fā)燒，一般不宜采用藥物降溫，只需多喂水，松解包被或適當(dāng)減少衣服散熱即可。

　　兩個月后的寶寶，世界衛(wèi)生組織目前主張首選藥物降溫，因為只有應(yīng)用退熱藥來降低下丘腦體溫調(diào)定點，才能達(dá)到降溫的目的。而物理降溫不能降低下丘腦體溫調(diào)定點，只能暫時有效，還易引起全身多種不適，如冰敷（冷濕敷）所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖；由于嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘尚未完全形成，易誘發(fā)寶寶驚厥。故一般只有在藥物降溫效果不好時才配合物理降溫。

　　目前，世界衛(wèi)生組織推薦使用的對乙酰氨基酚以及布洛芬是用于兒童安全退燒的首選用藥。不管使用哪種退熱藥，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般認(rèn)為，如果寶寶的腋下溫度超過38.5℃時可使用退熱藥。如體溫不退或復(fù)升，可間隔4個小時以上重復(fù)使用，一天不宜超過4次。使用藥物降溫，劑量不要太大，以免寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。

　　寶寶發(fā)燒，應(yīng)開窗透氣，保持家中空氣流通，房間溫度最好維持在28℃左右，讓寶寶感到舒適。不要讓空調(diào)的風(fēng)直接吹在寶寶身上，寶寶睡著了可以把溫度再調(diào)高一點或關(guān)上。開空調(diào)時要注意寶寶肚子和腳的保暖，如果發(fā)現(xiàn)四肢冰涼又猛打寒顫，就要加點溫度，可蓋一床薄被。

　　有些老人認(rèn)為感冒是受寒引起的，所以發(fā)燒時必須多穿衣服，其實這是誤解。發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，所以應(yīng)將過多的衣服脫掉，以寶寶舒適為宜，讓體熱順利排出，降低體溫。

　　發(fā)燒期間的寶寶精神比較差，睡著的時間比較多。如果到了吃藥時間寶寶還在沉睡，要不要把寶寶喚醒吃藥呢？這要視情況而定。一般說來，喚醒寶寶吃藥可能會影響寶寶的睡眠，不利于疾病的康復(fù)。發(fā)燒是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，有利于消滅病菌。所以，如果寶寶睡得很安穩(wěn)，呼吸、面色和平時沒有多大差別，可以不必喚醒寶寶吃藥。高燒主要怕引起抽搐，如果寶寶睡得不踏實，時有驚跳，或既往有熱性驚厥史，則應(yīng)及時喚醒寶寶吃藥。

　　寶寶服用退燒藥后會出很多汗，可以用溫水洗澡。洗澡可以暫時降低寶寶的體表溫度，對退燒有利，寶寶也會舒服些；洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。但洗澡時要保證室溫不能過高或過低，洗澡水的溫度應(yīng)該比寶寶的體溫低一點(一般低于體溫2℃），沖2～3分鐘就可以了。洗完后及時用大毛巾給寶寶擦干，穿好衣服，避免風(fēng)吹，避免著涼。